Diarré – när magen kraschar

Vad är besväret?

Diarré är ett av kroppens vanligaste försvar mot virus, bakterier eller något den inte tål. Vanligast är att det handlar om en tillfällig magsjuka eller matförgiftning, som går över av sig själv på några dagar. Men om diarrén pågår längre än 2–3 veckor kallas den kronisk – och då bör orsaken alltid utredas.

Magsjuka och virus: Norovirus och rotavirus

I Sverige är noroviruset den vanligaste orsaken till vinterkräksjukan – en extremt smittsam sjukdom som sprider sig snabbt, särskilt i skolor, vårdinrättningar och hem. Inkubationstiden är kort (12–48 timmar) och symptomen kommer snabbt: häftig diarré, kräkningar, magknip och trötthet. Barn får oftare diarré, medan vuxna tenderar att kräkas mer. Rotaviruset är en annan vanlig orsak till magsjuka, främst hos små barn. Nästan alla barn får det någon gång före fem års ålder. Förutom diarré förekommer hög feber, kräkningar och kraftiga magkramper. Sjukdomen varar oftast i cirka fem dagar.

Matförgiftning – bakterier i maten

Matförgiftning orsakas oftast av bakterier som Salmonella, E. coli eller Campylobacter, som sprids via dåligt tillagad mat, otvättade grönsaker, smutsigt vatten eller mat som stått framme för länge. Symptomen är ofta plötslig, kraftig diarré, illamående och kräkningar samt magsmärtor. Matförgiftning är vanligt vid utlandsresor, men förekommer även i Sverige – särskilt sommartid.

Kronisk diarré – när det inte går över

Om diarrén håller i sig i mer än 3 veckor, och du behöver gå på toaletten fler än 3 gånger per dag, räknas det som kroniskt. I sådana fall behövs alltid en läkarbedömning.

Vanliga orsaker

Vanliga orsaker till långvarig diarré:

• Födoämnesintoleranser (ex. laktos, gluten)
• IBS (irritabel tarm)
• Antibiotikabehandling
• Tarmsjukdomar (Crohns, ulcerös kolit)
• Parasiter från resor
• Överdriven konsumtion av sockeralkoholer som xylitol

Blod i avföringen, ofrivillig viktminskning eller feber kräver alltid medicinsk utredning.

När bör man söka vård?

• Ett litet barn drabbas
• Du kräks eller bajsar blod
• Du får hög feber eller blir snabbt uttorkad
• Du har varit utomlands nyligen

Egenvård

De flesta akuta diarrésjukdomar går över på 1–3 dygn med vila och tillräckligt med vätska. Det är viktigt att dricka mycket – särskilt för barn och äldre, där risken för uttorkning är större. Tips vid diarré:

• Drick små mängder ofta – vatten, buljong eller vätskeersättning
• Undvik juice, sötade drycker och mejeriprodukter
• Börja med skonsam mat som ris, blåbärssoppa, banan, potatis

Vetenskap

• Folkhälsomyndigheten – Norovirus och matförgiftning
• 1177 Vårdguiden – Diarré, Vinterkräksjuka
• Livsmedelsverket – Matförgiftning – förebygg och hantera
• Läkartidningen – Utredning vid kronisk diarré, 2022
• Socialstyrelsen – Mag-tarmsjukdomar hos barn och vuxna